小女孩为什么会得妇科病？这也是很多家长常问的一个问题，其实答案很简单，生殖器官不仅仅是鉴定性别的特征，作为人体的必然生理部分，无论在哪个年龄段都可能出现问题。
小女孩都有哪些妇科病呢？根据10多年来临床观察和总结，女童的妇科病主要包括：外阴阴道炎、女童性早熟、外阴外伤、小阴唇粘连、外阴硬化萎缩性苔癣、情感交叉擦腿综合症、青春期功能失调性子宫出血、痛经、青春发育迟缓、生殖器畸形、生殖系统肿瘤等。在这些病当中幼女的妇科病尤以外阴阴道炎占第一位，女童性早熟发病率也在逐渐升高。下面重点介绍一下女童外阴阴道炎和女童性早熟的防治。
一、女童外阴阴道炎要防、治结合
患外阴阴道炎的患儿就诊时，家长大多以患儿外阴瘙痒、疼痛或内裤上有分泌物为主诉，甚至为血性分泌物，医生查体时会发现患儿外阴红肿，前庭黏膜充血，阴道有黄色分泌物流出，阴道有出血时一定要做肛诊以除外阴道异物。在小儿妇科门诊中常见到这样的病人，比如有一个10岁外地女孩，4年来反复出现阴道黄色分泌物，偶有血性分泌物，在当地多次做阴道分泌物培养，既有化脓性球菌也有大肠杆菌，用了大量抗菌素仍无好转。通过肛诊检查，医生从患儿阴道内取出一个白色塑料铅笔帽，随之阴道炎很快痊愈。当时家长感到非常吃惊，连问几次这是为什么？小女孩易患外阴阴道炎的原因有以下几方面，一方面从生理特点来看小女孩在这个阶段卵巢和阴道均未发育，雌激素水平低，阴道上皮薄，缺乏酸性杆菌，抵御外邪的能力差。从解剖特点看，大阴唇不饱满，前庭暴露在外，很容易受到细菌的侵袭。另一方面是由于不注意外阴清洁卫生，比如不按时清洗外阴，尿布不干净，擦大便方法不正确这些都是引发外阴阴道炎的重要原因。此外有些孩子比较淘气，出于好奇将一些异物放入阴道，日久造成阴道上皮损伤引起阴道炎。家长一旦发现问题，要及时带孩子到医院检查、治疗，彻底治愈。阴道炎属于感染性疾病，易复发，因此要防治结合，平时预防至关重要。家长要做到不让孩子光屁股随便乱坐；勤给孩子换尿布；每天给孩子用温开水清洗外阴；教会孩子大便后从前向后擦拭，便前便后要洗手。这样就能够减少外阴阴道炎的发生。如果反复发生外阴阴道炎，易造成小阴唇粘连，或引起其他疾病。
二、女童性早熟要早发现早治疗
目前认为女孩在8岁前就出现了第二性征发育，10岁前即有月经初潮，说明女孩青春发育提早，这种情况称为女童性早熟。性早熟的病因可分为两种：真性性早熟和假性性早熟。所谓真性性早熟亦称中枢性性早熟，可由中枢器质性病变引起，如脑错构瘤、蛛网膜囊肿、脑脓肿、脑积水、脑炎等，未能发现原发性病变者称为特发性中枢性性早熟,
养胸，原因就是高级中枢提早解除了对下丘脑的抑制，下丘脑促性腺激素释放激素脉冲分泌被激活，卵巢发生了周期性变化而出现了过早青春发育。这种情况下，女孩可有规则排卵及生育能力。所谓假性性早熟亦称外周性性早熟，也就是说不是来自下丘脑-垂体系统的刺激，而是体内某部位出现了能分泌性激素的囊肿或肿瘤，误食了含性激素的食品、补品、药品，或误用了含性激素的化妆品等，从而出现性征发育或月经初潮提前，但不具备排卵及生育能力。小小年纪出现了成年人才有的现象，会引起女孩自己的恐惧不安，小朋友的惊奇和议论以及家长的不安。不仅如此，这些孩子往往在年幼时身高明显高于同龄伙伴，但随同龄同学们相继长高了，她们又变为相对较矮的个子了。换言之，自从性发育提早出现后，身高猛增的起始时间及停止长高的时间亦同时提前，导致最终身高变矮。因此家长平时要对女孩的发育情况给予更多关注，在女孩8岁前要经常检查一下乳腺有无发育，这是性征发育的第一步，如果出现了乳核，应及时到医院进行检查，除外器质性疾病，尽快诊断，及早治疗。另外提醒家长，在日常生活中，不要给小孩吃成年人的营养补品，不让孩子接触到避孕药及含性激素的化妆品，如果自己使用了丰乳的化妆品，或是服用了避孕药，不要让孩子吮乳，以防止假性性早熟的发生。
主任医师 刘慧丽